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09.07.2021
09.07.2021
El desarrollo del síndrome de ansiedad con neurosis, patología psicosomática, etc. siempre debe considerarse como una circunstancia muy negativa, independientemente de la naturaleza de la enfermedad subyacente.
La ansiedad en las neurosis empeora significativamente el estado psicoemocional de los pacientes, contribuye al agravamiento de la neurotización de la personalidad, complica la adaptación social y reduce la calidad de vida, es decir, en esta situación, la ansiedad adquiere el papel de factor patogénico independiente. La ansiedad (y / o fobia) a largo plazo contribuye a la formación de patología psicosomática, empeora el curso y el pronóstico de enfermedades somáticas ya existentes.
Ansiolíticos: medicamentos psicotrópicos que reducen la gravedad o suprimen la ansiedad, el miedo, la ansiedad, el estrés emocional.
Los medicamentos del grupo ansiolítico se han utilizado ampliamente en la práctica médica desde la década de 1960, cuando aparecieron los primeros tranquilizantes: derivados de las benzodiazepinas: clordiazepóxido (Librium, 1960) y diazepam (Valium, 1962).
Históricamente se pueden distinguir 3 generaciones de ansiolíticos:
La acción de los ansiolíticos se manifiesta reduciendo la excitabilidad de las regiones subcorticales del cerebro (sistema límbico, tálamo, hipotálamo), que son responsables de la implementación de reacciones emocionales, inhibición de la interacción de estas estructuras con la corteza cerebral, así como inhibición de los reflejos espinales polisinápticos.
Actualmente, los derivados de las benzodiazepinas continúan ocupando la posición de liderazgo en términos de amplitud de uso entre los fármacos del grupo ansiolítico. La mayoría de los ansiolíticos de la estructura de las benzodiazepinas son derivados de 1,4-benzodiazepinas.
Entre los benzodiazepinas, los más comunes y populares son las 1,4-benzodiazepinas. Este grupo incluye clordiazepóxido, lorazepam, clonazepam, nitrazepam, diazepam, medazepam y fenazepam.
El parámetro psicofarmacológico más importante que determina las indicaciones clínicas para el uso de BT es la vida media en el organismo. Según la vida media, los BT se dividen en corto (hasta 5 horas), medio (5-24 horas) y largo plazo (más de 24 horas). Los efectos clínicos de la BT difieren según dos parámetros farmacocinéticos: el inicio del efecto y la vida media.
Los BT más potentes con fuertes efectos ansiolíticos son el lorazepam (vida media corta), clonazepam, diazepam (especialmente en forma inyectable), fenazepam y alprazolam. La BT de alta potencia generalmente se prescribe en cursos cortos (1-2 semanas). Esto se debe al hecho de que para las drogas con una vida media corta, la adicción se forma mucho más rápido y el síndrome de abstinencia pronunciado es más común. Alprazolam sin receta puede comprar en nuestra farmacia con garantía de mejor precio.
Una excepción es el tranquilizante doméstico fenazepam, que, al tener el período de eliminación más largo y un poderoso efecto ansiolítico, es mucho menos probable que produzca síndrome de abstinencia. Otro grupo de BT tiene un efecto axiolítico moderado (clordiazepóxido, clobazam, medazepam, oxazepam, tofizepam), tienen efectos menos sedantes y relajantes musculares, por lo que a veces se denominan tranquilizantes diurnos.
El principal objetivo clínico de la BT es el síndrome de ansiedad en diversas enfermedades (ansiedad-depresión, TAG, trastorno postraumático, trastorno obsesivo-compulsivo, fobia social, etc.).
Los ansiolíticos se dividen químicamente en:
Según el modo de acción, las drogas difieren con el predominio de los siguientes efectos:
Debido a la amplia variedad de composiciones y mecanismos de acción, el uso de este grupo de compuestos en la terapia de los trastornos de ansiedad no está limitado. En una cierta dosis, se prescriben para eliminar la adicción a las drogas y el alcohol, mejorar la capacidad contráctil del útero, tratar la epilepsia parcial, terapia de afecciones psicosomáticas (ataques psicógenos de angina de pecho, asma bronquial, taquicardia, disfunción gastrointestinal).
Algunos medicamentos con un efecto relajante muscular pronunciado se usan en el tratamiento de afecciones espásticas causadas por lesiones y patologías del cerebro o la médula espinal. Según la duración del efecto, los compuestos son de acción prolongada (24-48 horas), media (6-24 horas) y de acción corta.
No se recomienda usar medicamentos de este grupo para aliviar las condiciones estresantes cotidianas: dolor, patologías somáticas. En algunos casos, se utiliza un medicamento para los trastornos psicosomáticos en condiciones de estrés agudo provocadas por incidentes extremos: incendio, terremoto, inundación.
Los efectos secundarios típicos de los representantes prominentes de los tranquilizantes son: somnolencia diurna, letargo, debilidad muscular, embotamiento de las manifestaciones emocionales, mareos, ataxia, dificultad para concentrarse, disminución de las capacidades cognitivas, deterioro de la memoria, aparición de disfunciones sexuales, ralentización de la reacción.
Algunos remedios causan estados no del todo típicos: agitación, agresión, intoxicación. Todos de una forma u otra causan adicción y abstinencia. Por lo tanto, cuando se usan medicamentos, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico, la dosis y la duración del curso de la terapia. Debido al riesgo de síntomas de abstinencia, no se recomienda interrumpir abruptamente el tratamiento con tranquilizantes.
Los medicamentos se usan con precaución cuando el aumento de la ansiedad se combina con la depresión debido al riesgo de intentos suicidas. Debido al alto riesgo de desarrollar efectos secundarios y la formación de adicción, la variedad de efectos, se venden solo con receta médica.
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