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¿Qué son los ansiolíticos?

Los ansiolíticos son unos medicamentos psicofarmacológicos que se usan para deshacerse de la sensación del miedo y la ansiedad y también para el tratamiento del insomnio, trastornos de ansiedad depresiva, estados de pánico, trastornos somatogénicos, fobias sociales.

El tratamiento con los ansioĺíticos o tranquilizantes, es necesario para la terapia de las enfermedades psicosomáticas, estados de abstinencia y otros trastornos. Esta categoría de medicamentos se usa principalmente para tratar los trastornos de ansiedad generalizada.

Al reducir la ansiedad, los ansiolíticos reducen simultáneamente el nivel de estrés de sus correlatos autónomos y, por lo tanto, eliminan los síntomas somáticos que han surgido como resultado del desequilibrio autónomo inherente a la ansiedad. En base a esto, el efecto de los ansiolíticos se puede llamar simultáneamente ansiolítico, estabilizador vegetativo y somatotrópico. Esto explica el hecho de que los ansiolíticos, que en su estructura pertenecen a los psicotrópicos, son capaces de eliminar o aliviar los síntomas somáticos. Es la reducción de los síntomas gastroenterológicos funcionales lo que sirve como fundamento para el nombramiento de ansiolíticos por parte de los gastroenterólogos.

Dependiendo de la estructura química que determine el mecanismo de los efectos terapéuticos, los ansiolíticos se dividen en dos grandes grupos: ansiolíticos benzodiazepínicos, altamente específicos para la interacción con receptores benzodiazepínicos, y ansiolíticos no benzodiazepínicos con diferentes mecanismos de acción.

Tipos de ansiolíticos

Históricamente, se pueden distinguir 3 generaciones de ansiolíticos:

  • ansiolíticos de primera generación (meprobamato, hidroxicina, benactisina, etc.);
  • ansiolíticos de segunda generación (fármacos benzodiazepínicos);
  • ansiolíticos de tercera generación (buspirona, etc.).

La acción de los ansiolíticos se manifiesta reduciendo la excitabilidad de las regiones subcorticales del cerebro (sistema límbico, tálamo, hipotálamo), que son responsables de la implementación de reacciones emocionales, inhibición de la interacción de estas estructuras con la corteza cerebral, así como como inhibición de los reflejos espinales polisinápticos.

En algunos pacientes, los tranquilizantes provocan "reacciones paradójicas", es decir, en lugar de un efecto sedante, aumentan la agresividad, la agitación y las alteraciones del sueño. Este efecto es típico de individuos impulsivos y psicopáticos, pacientes que abusan del alcohol o tienden a perder el control sobre sí mismos. En estos casos, es preferible prescribir antipsicóticos.

Al tomar tranquilizantes, se puede desarrollar dependencia física y psicológica hasta la formación de abuso de sustancias. El grado de riesgo de formación de dependencia depende del fármaco, su dosis, la duración de la administración, la estrategia de abstinencia y la personalidad del paciente. El riesgo aumenta en personas propensas al abuso de alcohol, aumenta espontáneamente la dosis, con el uso prolongado y continuo de la droga.

Con la cita incorrecta o la cancelación del medicamento, se puede formar un síndrome de abstinencia o "fenómeno de rebote".

El síndrome de abstinencia ocurre con una fuerte disminución de la concentración del fármaco en la sangre. Al mismo tiempo, aumentan la ansiedad, irritabilidad, insomnio, debilidad, dolor de cabeza, espasmos musculares y dolor muscular, temblores, sudoración, mareos, náuseas, pérdida de apetito, hipersensibilidad a los estímulos sensoriales, alteración de la percepción, despersonalización y, a veces, confusión. para evitar el síndrome de abstinencia, el medicamento debe retirarse gradualmente.

Cada medicamento tiene su propia lista de contraindicaciones. Además, en combinación con una serie de medicamentos, por ejemplo, analgésicos opioides, antihistamínicos y antihipertensivos, antidepresivos, pueden reforzarse entre sí, y el uso simultáneo con psicoestimulantes,? - y -Adrenomiméticos, M-colinomiméticos es inaceptable [I]. Por lo tanto, solo un especialista puede seleccionar una terapia teniendo en cuenta todos los factores; es imposible prescribir un tratamiento por sí mismo.

Efectos secundarios de ansiolíticos

Los principales efectos secundarios son hipersedación, relajación muscular, "toxicidad conductual" (ocurre en el 15,4% de los que toman ansiolíticos y se manifiesta principalmente por una atención y coordinación de movimientos deterioradas), reacciones "paradójicas" (más a menudo en forma de mayor agresividad y agitación).

Muy a menudo, las benzodiazepinas, además, pueden causar hipotensión arterial, mareos, sequedad de boca, dispepsia, aumento del apetito y de la ingesta de alimentos, disuria y disfunciones sexuales. El potencial de abuso y dependencia es alto, y el riesgo de que esto último sea directamente proporcional a la duración del tratamiento. En este sentido, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS, el curso de la terapia con benzodiazepinas no debe exceder las dos semanas.

Además, no debemos olvidarnos del síndrome de abstinencia. Sus manifestaciones son mareos y dolor de cabeza, irritabilidad y ansiedad, náuseas y sabor metálico en la boca, sudoración y temblores, dolores musculares y deficiencia visual, alteración de la sensibilidad y mucho más, generalmente es leve.

La tolerancia, típica de las benzodiazepinas, también es problemática, que consiste en reducir el efecto del fármaco cuando se vuelve a administrar.

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