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Qué es estradiol?

El componente principal de las pastillas Estrace es estradiol sintético es idéntico de forma biológica al estradiol endógeno de la persona. La terapia de sustitución hormonal (TSH) minimiza los síntomas de insuficiencia de estradiol en las mujeres después de empezar el periodo de menopausia. 

Después de tomar estradiol por vía oral se absorbe completamente. La máxima concentración en el plasma de la sangre empieza en 4-9 horas después de tomar la pastilla. Estradiol se metaboliza en el hígado pero también en otras partes como en el estómago, riñones, músculos del esqueleto. Estradiol y sus metabólitos se excretan con la orina en forma de sulfatos y glucurónidos.

Las indicaciones de tratamiento con Estrace son los síntomas de déficit de estrógenos en las mujeres al empezar la menopausia.

Las contraindicaciones son:

• sencibilidad alta al componente principal o a cualquier componente del medicamento;
• hemorragia genital de etiología poco clara;
• cancer de mama diagnosticado en este periodo, en anemnesis o sospecha a tenerlo;
• problemas de tromboembólicos venosos;
• tumores malignos que son dependientes de estrógenos (por ejemplo el cáncer de endometrio);
• hiperplasia del endometrio no curada;
• enfermedad hepática aguda o en anemnesis;
• problemas tromboembólicos arteriales;
• tendencia al desarrollo de trombosis;
• hipertrigliceridemia severa;
• pórfido.

Para iniciar el tratamiento es aconsejable usar unas dosis mínimas para un periodo de tiempo lo más corto posible. El periodo de tratamiento debe recetar el doctor. 

Las pastillas deben de tragarse enteras sin masticar con un vaso de agua. Es preferible tomar el medicamento a la misma hora todos los días. 

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Qué interacción tiene Estrace con otros medicamentos?

Lo que se refiere a la interacción con otros medicamentos, cabe destacar que puede aumentar su acción si está tomando otros componentes que aumentan la actividad de fermentos activos del hígado al mismo tiempo. Estos componentes incluyen anticonvulsivos, medicamentos antimicrobianos, preparaciones de greezoofulvina, meprobamato y medicamentos con fenilbutazona. La máxima inducción de fermentos puede aparecer durante las primeras 2-3 semanas, pero después puede convertirse en constante y durar como mínimo 4 semanas después de terminar la terapia médica. 

Durante el uso simultáneo con los hormonas esteroides ritonavir y nelfinavir tienen la característica de estimular los fermentos, aunque son famosos por ser unos inhibidores fuertes de los fermentos. 

Los medicamentos naturales que contienen Hypericum Perforatum pueden estimular el metabolismo de estrógenos. 

El aumento del metabolismo de estrógenos puede causar la reducción de la eficiencia de las hormonas indicadas y provocar los cambios del periodo del sangrado menstrual. 

Los medicamentos que suprimen la acción de metabolizar enzimas aumentan la concentración en el plasma de la sangre de Estrace. 

Los estrógenos pueden aumentar la acción y los efectos secundarios de impramina. 

Es posible el aumento de la concentración de ciclosporina, creatinina y transaminasas si tiene la interacción simultánea de ciclosporina si el hígado no puede excretar ciclosporina del cuerpo. 

La eficacia de Estrace se pierde en caso de interacción simultánea con antibióticos ya que aparece la reducción de los componentes. Se ha informado sobre casos de sangrados entremenstruales. 

Las sustancias que crean conjugados durante el paso por el tracto gastrointestinal, pueden aumentar la biodisponibilidad de estradiol a través de inhibición competitiva de los sistemas de conjugación durante la adsorción.

En algunos casos puede cambiar la necesidad de remedios antidiabéticos orales o insulina debido a la tolerancia a la glucosa y la reacción a la insulina.

No tome alcohol durante TSH ya que puede llevar al aumento del nivel de estradiol. 

El uso de esteroides sexuales puede influir en los resultados de algunos estudios de laboratorio incluidos los indicadores bioquímicos del hígaado, los tiroides, niveles de proteína, glándulas suprarrenales, riñones.

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Qué efectos secundarios tiene Estrace?

Antes de iniciar la terapia de sustitución hormonal hay que estudiar detalladamente el anemnesis de la paciente (incluido el familiar) y haceer un examen profundo teniendo en cuenta las contraindicaciones, advertencias y repetir de vez en cuando el examen. Tiene que basarse en las existentes normas de la práctica médica teniendo en cuenta las peculiaridades personales de cada mujer y también hacer la mamología. Las mujeres tienen que estar informadas sobre la necesidad de tener en cuenta los posibles cambios en las glándulas mamarias y si tales aparecen, informar en seguida a su médico. 

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Hay que controlar el estado de la paciente durante todo el periodo de tratamiento, si está en anemnesis o si en este momento está en una de las situaciones indicadas a continuación o alguno de los estados que aparecieron o se empeoraron durante el embarazo o con la anterior terapia hormonal:

• historial de tromboembolismo o presencia de factores de riesgo apropiados (ver más abajo);
• leiomioma (mioma uterino) o endometriosis;
• factores de riesgo para tumores dependientes de estrógeno (p. ej., cáncer de mama, grado I en un paciente);
• hipertensión arterial;
• diabetes (diabetes mellitus) con derrota / sin trastornos vasculares;
• enfermedad de cálculos biliares;
• lupus eritematoso sistémico
• trastornos hepáticos (incluido el adenoma hepático);
• migraña o dolor de cabeza (severo);
• hiperplasia endometrial en la historia;
• obesidad severa
• mastopatía fibroquística;
• síndrome de Dabin-Johnson o Rotor;
• epilepsia;
• asma;
• otosclerosis;
• anemia de células falciformes;
• ictericia idiopática en mujeres embarazadas;
• corea pequeña
• edema angioneurótico hereditario.

Los estados que requieren una cancelación inmediata de tratamiento:

• el desarrollo de ictericia o insuficiencia hepática;
• dolores de cabeza (migrañas);
• aumento notable de la presión arterial;
• recaída de la ictericia colestásica o picazón colestásica;
• síntomas de trombosis;
• problemas con la vista;
• embarazo. 

Que hacer en caso de sobredosis con Estrace?

Los síntomas de sobredosis con Estrace más comunes son náuseas, vómitos, sensación de compresión en el pecho y sangrado vaginal puede también ser uno de los síntomas. 

Si existe la necesidad se realiza el tratamiento sintomático. 

También a menudo puede experimentar dolor de cabeza, erupciones en la piel, dolor de estómago, cambios en el caracter de las menstruaciones, aumento o reducción de secreciones sangrientas en forma de excreciones vaginales que como norma terminan después de un periodo desde el inicio del tratamiento con estos medicamentos. También puede tener cambios en el peso (puede adelgazar o al revés engordar). 

A veces aparecen reacciones de hipersencibilidad, estado de mal humor, latidos de corazón más a menudo, problemas con la vista, aumento de apetito, eritema, cloasma, multiforme, púrpura vascular, eritema nodosa, urticaria, dolor en las glándulas mamarias, migrañas, sensación de depresión, cambios en libido. 

Se ha imformado sobre tales reacciones relacionadas con el tratamiento de estrógenos como cambios de tolerancia a glucosa, hipertensión arterial, sensación de la tripa hinchada, diarrea, trastornos de las funciones del hígado, etc. 

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Referencias:

1. Estradiol. Wikipedia. URL: wikipedia.org
2. B. Á. Gil Estriol y sus derivados. Comportamiento de la tecnología en el mundo. URL: bvs.sld.cu
3. Estradiol. Su papel e importancia para el cuerpo femenino. URL: ecured.cu